Тихий и беспощадный

Употребление табака — это глобальная эпидемия, которая с возрастающей силой разрушает страны и регионы, вносит свою лепту в развитие болезней населения, увеличение инвалидности, смертности, нетрудоспособности, снижение производительности труда. Тысячи людей становятся жертвами этого медленного и тихого, но совершенно беспощадного убийцы.

В Беларуси от болезней, связанных с курением, ежегодно умирает около 15,5 тысячи человек. Результаты проведенных научных исследований убедительно свидетельствуют, что люди, начинающие курить в детском или подростковом возрасте (таких среди курящих более 70%) и продолжающие курить 20 и более лет, живут в среднем на 20-25 лет меньше тех, кто никогда не курил.

Никотин является нервным ядом. Он вызывает зависимость, в результате чего закрепляется восприятие «позитивного» его эффекта и формируется желание этот эффект повторить.

Хронический бронхит, пневмония и эмфизема легких обязательно сопровождают курильщиков. Из 100 случаев туберкулеза 95 приходятся на курильщиков. Поражение аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, периферических сосудов, повышение свертываемости крови, вызываемые курением, приводят к многочисленным осложнениям (инфаркт, артериальная гипертензия,  инсульт, гангрена нижних конечностей вследствие облитерирующего  эндартериита и т.п.). От никотина страдает и желудочно-кишечный тракт: развиваются хронические гастриты, энтероколиты, язвы желудка и 12-перстной кишки.

Курение часто становится причиной развития неопластических процессов в различных органах. Чаще всего вызванные курением опухоли развиваются в легких, гортани, в полости рта, пищеводе, мочевом пузыре, шейке матки, поджелудочной железе и желудке. В ряде целенаправленно проведенных исследований установлено: чем продолжительнее индивидуальный стаж курения, тем выше степень риска развития рака различных локализаций.

У длительно курящих чаще обычного наблюдаются отслойка сетчатки, глаукома, что может привести к потере зрения.

У курящих мужчин снижается потенция, у женщин нарушается менструальный цикл, наступает преждевременный климакс, а у беременных — преждевременные роды или выкидыш. По данным американских ученых, мальчики, чьи матери курили во время беременности, больше подвержены вероятности стать преступниками или жестокими людьми.

Табачный дым страшен не только для самого курящего, но и  для тех, кто находится с ним рядом. Особенно достается маленьким детям в семьях курильщиков, тем более если курят двое и более человек в семье и если курили во время беременности матери. Маленький ребенок значительно хуже защищается от пассивного курения, чем взрослый. В семьях курильщиков у новорожденных детей и до 1,5 года чаще развиваются и тяжелее протекают бронхиты, пневмонии, чаще регистрируются респираторные заболевания. У детей, рожденных курящими матерями, повышен риск развития синдрома внезапной смерти, снижен иммунитет, они гораздо медленнее по сравнению со сверстниками развиваются как умственно, так и физически.

ВОЗ назвала курение самой легкоизбегаемой и устраняемой причиной заболеваемости и преждевременной смертности. Каждый курящий в состоянии прекратить  курение, если по-настоящему осознает его опасность и проявит достаточную силу воли.

Силу зависимости от никотина можно определить с помощью теста Фагерстрома. Для его выполнения необходимо ответить на вопросы и сложить баллы, соответствующие вопросам, на которые был дан положительный ответ

1. Через сколько времени после пробуждения  Вы закуриваете  первую сигарету?

-В течение 5 минут        (3)

-От 6 до 30 минут          (2)

-От 31 до 60 минут                                          (1)

-Более, чем 60 минут                                       (0).

2. Вам трудно удержаться  от курения  в местах,  где курить  запрещено, например на собрании, в кино и т.п.?

-Да                                                                     (1)

-Нет                                                                   (0).

3. От какой сигареты Вам труднее отказаться?

-от первой с утра                                              (1)

-от любой другой                                             (0).

4. Сколько сигарет Вы  выкуриваете в день?

- 10 или менее                                                   (0)

- 11 – 20                                                            (1)

- 21 – 30                                                            (2)

- 31 и более                                                       (3).

5. Вы больше курите утром или в течение дня?

- Утром                                                             (1)

- В течение дня                                                 (0).

6. Курите ли Вы во время болезни, когда находитесь на постельном режиме?

- Да                                                                    (1)

- Нет                                                                  (0).

Посчитайте баллы, чтобы определить уровень зависимости от табакокурения.

Если сумма равно 0-3 баллам – уровень зависимости низкий, физический компонент не выражен. От никотиновой зависимости можно освободиться усилием воли. Иногда может потребоваться посторонняя психологическая поддержка (врача, семьи, знакомых).

Если сумма равна 4-5 баллам – уровень зависимости средний, физический компонент выражен умеренно. Для лечения необходима комбинация психотерапии и фармакотерапии.

6-10 баллов – уровень зависимости высокий, физическая зависимость от никотина выражена. Фармакотерапия должна быть обязательным дополнением психотерапии.

Около 90% взрослых курильщиков пытаются прекратить курить самостоятельно. При этом около 70% прекративших курение возобновляют его в течение 3-х месяцев. После 3-х неуспешных самостоятельных попыток прекратить курение рекомендуется обратиться в учреждение здравоохранения за специализированной медицинской помощью.

По вопросам профилактики и лечения табачной зависимости можно обращаться к наркологу по месту жительства или в Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии (тел. для справок: регистратура — 54-90-28, 48-61-58).

.

З. КОЗЛОВСКАЯ, врач райЦГиЭ.