Не стоит отчаиваться

В 2009 году была объявлена пятилетняя кампания на 2009—2013 гг. под девизом «Понять диабет, чтобы лучше контролировать его», которая и определила главную тему Всемирных дней диабета на этот период. Для людей с диабетом это призыв к увеличению собственных возможностей с помощью образования.

На сегодняшний день в глобальном здравоохранении сахарный диабет наряду с ССЗ, новообразованиями, туберкулезом, СПИДом является одним из важных медицинских и социальных проблем. Еще в начале 70-х годов эксперты прогнозировали, что сахарный диабет может стать эпидемией XXI века. Анализ эпидемиологических исследований показал, что в 2000 году число больных сахарным диабетом во всем мире составило 151 миллион человек (6—8% взрослого населения), а в 2025 году этот показатель увеличится до 380 миллионов.

За последние годы осуществлен реальный прорыв в оказании качественной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Уже давно и прочно вошли в повседневную практику самые лучшие из ныне существующих препаратов инсулина — генноинженерные инсулины человека и их аналоги. Появились новые таблетированные лекарственные средства для устранения основных причин, приводящих к развитию сахарного диабета типа 2. Рынок заполонен современными средствами введения инсулина, а также системами слежения за качеством контроля диабета. Но тем не менее проблема сахарного диабета не решена.

Наиболее высокая заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа в развитых странах — до 8% населения. Это связано со следующими четко прослеживающимися в последние десятилетия тенденциями: прогрессирующее снижение двигательной активности и нерациональное питание. Очень актуальна проблема отказа людей от традиционных для каждой страны кулинарных традиций, которые складывались веками. Так называемое «быстрое питание», избыток рафинированных углеводов в рационе приводят к развитию ожирения; нарушение липидного обмена и избыточная масса тела, в свою очередь, — к инсулинорезистентности, ответной гиперпродукции инсулина и истощению островков Лангерганса в поджелудочной железе.

Немаловажный фактор в развитии сахарного диабета — психоэмоциональные нагрузки, характерные для современного образа жизни человека. Большое значение имеет и экологическая ситуация. Сахарный диабет наряду с атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением относят к болезням цивилизации. Существенное влияние на развитие сахарного диабета оказывают генетические факторы.

При выявлении у пациента сахарного диабета 2-го типа в первую очередь рекомендуется диетотерапия, которая является фундаментом лечения больных. Если для нормализации показателей углеводного обмена диеты в сочетании с физической активностью оказывается недостаточно, то назначают пероральные сахароснижающие средства.

Как показывает практика, заболевание обнаруживают с большим опозданием (через 5—7 лет после его начала), когда оно уже проявляется осложнениями. Часто сахарный диабет выявляют офтальмологи, хирурги, неврологи, а не только терапевты и эндокринологи. Главная задача врачей — своевременная диагностика сахарного диабета. В этом плане очень важно обследование лиц из групп риска: пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, ожирением и лиц пожилого возраста.

Длительное наблюдение за больными диабетом убедительно доказало, что максимальная и стабильная компенсация обмена веществ значительно снижает риск развития диабетических осложнений. Но при этом должно быть активным медицинское наблюдение, и пациентам нужно тщательно следовать всем правилам самоконтроля.

Самостоятельный контроль диабета включает: регулярные измерения содержания сахара в крови; грамотную оценку полученных показателей; умение изменять свое лечение в соответствии с полученными результатами.

Самоконтроль невозможен без специальных средств для проведения анализов в домашних условиях. Надежными помощниками являются глюкометры, позволяющие в течение нескольких секунд иметь достоверный результат контроля.

Если уж не повезло и кто-то заболел сахарным диабетом, не нужно отчаиваться — при этой болезни можно успешно прожить долгие годы.

З. КОЗЛОВСКАЯ, врач-гигиенист

 (заведующая отделом гигиены) райЦГЭ.