Как в Горках нужно действовать правильно, если умер близкий человек?

Валентина Ануфриева, заведующая терапевтическим отделением Горецкой центральной районной больницы, разъяснила правила выписки свидетельства о смерти. Об этой проблеме и конфликтах мы писали в статье "В Горках умирать надо правильно".

Уважаемые жители Горецкого района! Это обращение к Вам – не в оправдание, а скорее для того чтобы объяснить позицию медиков, их так называемую "бездушность" при выписке врачебного свидетельства о смерти (так правильно называется этот документ).
Врачебное свидетельство о смерти – юридический документ. Врач, заполнивший свидетельство, и учреждение здравоохранения, печать которого ставится на этом документе, несут юридическую ответственность.

Правила выдачи свидетельства о смерти, а также ситуации, при которых обязательно проводится патологоанатомическое вскрытие, четко прописаны в законодательстве. В частности это:

1. Закон Республики Беларусь "О здравоохранении" (статья 32 "Патологоанатомическое исследование").

2. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.11.2009 №1085 "Об утверждении посмертного эпикриза".

3. Постановление Генеральной прокуратуры Республики Беларусь. Министерства внутренних дел Республики Беларусь, Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Государственной службы медицинских судебных экспертиз Республики Беларусь от 14.07.2009 №53/221/79/4 "Об установлении единого порядка рассмотрения информации, заявлений (сообщений) о смерти (гибели) граждан, выезда на места происшествий по указанным фактам и направления трупов на исследование".

Привожу названия этих документов, для того чтобы желающие могли найти полные тексты в Интернете, например, на сайте pravo.by. Для тех, кто не хочет читать эти документы, постараюсь в общих чертах представить правила получения врачебного свидетельства о смерти.
Для того чтобы получить свидетельство о смерти умершего на дому, необходимо:

1. Констатировать факт смерти. Для этого Вам необходимо вызвать медицинского работника (бригаду отделения "скорой помощи" или медицинского работника фельдшерско-акушерского пункта, врачебной амбулатории или участковой больницы) и сотрудника РОВД.

2. В случае, если медицинский работник и сотрудник РОВД не находят признаков насильственной смерти, Ваш близкий длительно болел, Вы знаете причину его смерти и отказываетесь от проведения судебно-медицинского вскрытия, медицинским работником выдается при наличии паспорта умершего посмертный эпикриз, в котором констатируется факт смерти человека. В этом документе ставят свои подписи и медицинский работник, и сотрудник РОВД, и родственник умершего.

3. В случае, когда:

- имеются признаки насильственной смерти,

- или родственники имеют претензии к медицинским работникам по оказанию медицинской помощи умершему пациенту,

- или человек умер внезапно, при этом при жизни у него не было зафиксировано в медицинской документации заболеваний, способных привести к смерти, или он вообще не обращался за медицинской помощью в последние шесть месяцев и более,

труп передается сотрудниками РОВД на судебно-медицинское вскрытие для установления точной непосредственной причины смерти. В случае Вашего отказа от вскрытия по объективным причинам, для получения свидетельства о смерти Вам необходимо обратиться в суд.

Обязательно проводится патологоанатомическое вскрытие в случаях, если человек умер при оказании ему медицинской помощи на дому и при транспортировке в машине "скорой помощи"; а также если человек умер в стационаре в течение менее чем суток после его госпитализации. Тогда врачебное свидетельство о смерти выдает патологоанатом или судебно-медицинский эксперт.

4. Если Ваш близкий болел, врачебное свидетельство о смерти выдается организацией здравоохранения, где наблюдался пациент в последнее время, в частности, его участковым врачом.

5. Вы обращаетесь в регистратуру поликлиники, где обслуживался умерший. С собой необходимо иметь:

- паспорт умершего,

- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность лица, получающего свидетельство,

- посмертный эпикриз, выданный медицинским работником при осмотре умершего и подписанный сотрудником РОВД, родственником, присутствовавшим при осмотре.

В регистратуре Вам выдают талон на прием к участковому терапевту, а в его отсутствие – к заведующему терапевтическим отделением поликлиники в кабинет №55, где вам выпишут врачебное свидетельство о смерти.

Еще раз повторюсь, свидетельство о смерти является юридическим документом. Выписка свидетельств строго централизована. Бланки справок о смерти хранятся прошнурованные и пронумерованные в одном кабинете. При выписке свидетельство заверяется круглой печатью учреждения здравоохранения.

Для того чтобы выписать этот документ, доктору требуется:

- Получить бланки и журнал регистрации свидетельств в кабинете, где они хранятся. Бывают ситуации, когда в поликлинику обращаются сразу несколько посетителей по данному поводу. Приходится ждать.

- Изучить медицинскую карту, для того чтобы выяснить предполагаемую причину смерти. Зачастую, когда заболеваний много, требуется консультация коллег.

- Справку нужно заполнить правильно, в соответствии с паспортными данными, найти и проставить шифры причины смерти.

На все это врачу требуется время. А этого времени так не хватает близким умершего, чтобы проститься с ним.
Кто здесь прав, кто виноват? Медицинские работники так же, как и все, теряют близких, и осознают всю тяжесть трагедии. Может быть, не будем обвинять, а постараемся понять друг друга?

Чтобы избежать конфликтных ситуаций, необходимо позвонить в поликлинику и узнать время приема участкового терапевта, записаться к нему на прием в день обращения, объяснить ситуацию и цель визита, явиться к указанному времени, взять необходимые документы (см. выше).

Что же касается того, что врач принимает по времени и по талонам, то посмотрите на это со стороны пациента, сидящего на прием. Человек пришел со своей болью. Серьезная у него болезнь или нет? Требуется ему срочная помощь или он может потерпеть? Этого без тщательного осмотра, зачастую, не может знать даже врач. Бывает, обратиться человек на прием с болью в позвоночнике, а на кардиограмме – инфаркт миокарда, и требуется срочная госпитализация, причем на носилках прямо с приема в поликлинике.
Валентина Ануфриева, заведующая терапевтическим отделением

Фото: photo.bymedia.net