Как решаются вопросы повышения доступности и качества медицинской помощи в Жодинской ЦГБ?

Повышение доступности и качества медицинской помощи – одна из основных задач здравоохранения. И решение ее зависит не только от уровня профессионализма персонала, но и в огромной степени от состояния материальной базы, степени оснащенности учреждения современным медицинским оборудованием. Как решаются эти вопросы в Жодинской ЦГБ?

Ключевые направления развития городского здравоохранения – внедрение информационных технологий, повышение качества оказания медицинской помощи на всех этапах, а также усиление профилактической направленности и пропаганды здорового образа жизни.

Освоены новые формы работы с населением: электронный рецепт, система электронной очереди в поликлинике, онлайн-запись на прием к врачам, электронная медицинская карта пациента. Внедрены в практику уникальные операции. Проведена серьезная модернизация поликлиники.

Но обо всем по порядку.

Весна 2012 года. В Жодино открывается  терапевтический корпус городской больницы. Изначально здесь планировалось построить «инфекционку». С учетом требований времени здание было перепрофилировано под терапевтический корпус, рассчитанный на 150 мест. Здесь разместились отделения кардиологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, а также рентгеновский кабинет, физиотерапевтическое и приемное отделения, другие вспомогательные и диагностические службы. Современное медицинское оборудование позволяет улучшить качество оказываемых медицинских услуг. В отделениях установлены рентгенаппарат, два аппарата для ультразвуковой диагностики высокого и среднего класса,  компьютерный эхоэнцефалограф и другое необходимое диагностическое оборудование. Все процедурные и физиотерапевтические кабинеты также укомплектованы современной медтехникой. В палатах (в основном двух-, трех-, а также четырехместных) есть отдельный санузел, холодильник, телевизор.

К структуре учреждения здравоохранения «Жодинская центральная городская больница» относятся стационар, городская, детская, стоматологическая поликлиники, станция скорой медицинской помощи, Зеленоборская амбулатория общей практики, Барсуковский и Будаговский ФАПы, БСУ. Здесь трудятся порядка 1 200 работников, из которых более 200 врачей.

В декабре того же года в ЦГБ открылось отделение гемодиализа для лечения больных с хронической почечной недостаточностью, проживающих в Жодино и Смолевичском районе. До этого жодинцы были вынуждены три раза в неделю отправляться в Борисов для проведения процедуры.

В настоящее время в отделении гемодиализа проходят лечение 24 пациента (отделение рассчитано на 24 человека), страдающие хроническими заболеваниями почек. За год здесь оказывают помощь примерно 80 пациентам, из которых около 15 % – с острой почечной недостаточностью, поддающейся лечению. Примечательно, что лечение, полученное на базе нашего отделения, позволило пяти пациентам дождаться пересадки донорской почки.

Спустя несколько лет – в  июле 2017-го – в реконструированном здании инфекционного корпуса на ГРЭСе открывается еще один значимый социальный объект – больница сестринского ухода (БСУ).

Данное учреждение здравоохранения  рассчитано на прием 25 человек. Здесь оказывают медико-социальную помощь пациентам с хроническими заболеваниями, которым требуется круглосуточное наблюдение и уход.

Медработники не просто выполняют медицинские процедуры, оказывают санитарно-гигиеническую помощь, но также морально поддерживают пациентов. Для пожилых людей это очень важно.

Наличие в городе такого учреждения здравоохранения свидетельствует о том, что о проблемах людей, попавших в трудную жизненную ситуацию, здесь помнят и готовы помочь.

В БСУ для пациентов созданы комфортные условия. Люди проживают в двух-, трехместных палатах с учетом их заболеваний и психического состояния. Финансирует больницу городской бюджет. 80% пенсий постояльцев идет на погашение затрат.

только цифры

Только за 2019 год на проведение текущего,  капитального ремонтов и реконструкцию израсходовано 170 135 рублей, в том числе почти 156 тысяч из бюджета города. Закончена реконструкция части здания больницы для установки рентгенодиагностического аппарата «УНИЭКСПЕРТ 3 плюс», выполнен капитальный ремонт лифтового оборудования поликлиники и хирургического корпуса, отремонтированы помещение подводного душа-массажа и варочного цеха пищеблока.

За первое полугодие 2020 года на эти цели уже направлено около 60 тысяч рублей,  52 тысячи – бюджет города. Эти средства пошли на ремонт кабинетов городской и стоматологической поликлиник, а также теплообменников.

Медицинская помощь должна быть доступной. Именно поэтому на улице Советской работают несколько кабинетов городской и детской поликлиник по амбулаторному обслуживанию взрослых и детей. В арендованных помещениях прием ведут врач общей практики, педиатр.

Только за последние годы в ЦГБ появились дорогостоящий рентгеновский маммографический аппарат «Маммоскан», гастрофиброскоп, рентгенодиагностический панорамный аппарат, два аппарата искусственной управляемой вентиляции легких, аппарат электрохирургический.

Для примера, в 2019 году для оснащения структурных подразделений приобретено оборудование на 492 776,16 (в первом полугодии 2020 года – на 403 788,26) рублей, в том числе за счет средств городского бюджета – на 202 927,70 (на 353 010,09) рублей. Ассигнования на эту статью расходов увеличились на 80%.

В 2019 году       

За счет средств городского бюджета закуплено:

система ультразвуковая   диагностическая,   

установки стоматологические – 2 шт.,

дефибриллятор-монитор – 6 шт.

За счет средств областного бюджета:

аппарат ИВЛ   для   станции скорой помощи – 2 шт.

За счет Министерства здравоохранения:

система для экстракорпорального гемодиализа (аппарат  «искусственная   почка»),

система длительного мониторирования электрокардиограмм – 2 шт.,  

аппарат для ингаляционной анестезии с ИВЛ.

В 2020 году

За счет средств городского бюджета:

стерилизатор паровой.

За счет средств городского субботника:

монитор фетальный материнский.

 За счет Министерства здравоохранения:

аппарат ИВЛ,

автомат окраски мазков крови.

В 2017 году в городской поликлинике открыт кабинет маммографии. Он оборудован современным диагностическим и скриннинговым аппаратом и компьютером, способным обработать снимок в кратчайшие сроки. Описание и заключение женщина может получить практически сразу (в экстренных случаях) или максимум на следующий день после процедуры. Пройти данное обследование можно бесплатно, но исключительно по направлению врача-гинеколога или онколога.

Искусственная вентиляция легких – один из самых важных элементов интенсивной терапии –  проводится в отделении реанимации ЦГБ, через него за год проходит более полутора тысяч пациентов. Это люди после операций, попавшие в критические ситуации и требующие неотложной реанимации. И чем современнее аппаратура, тем лучше и эффективнее медицинская помощь. Оборудование высокотехнологично, аппарат может проводить вентиляцию легких всем пациентам независимо от возраста, в том числе недоношенным младенцам весом от 500 граммов. По стандартам на каждое койко-место отделения положен один аппарат ИВЛ. Наша реанимация полностью укомплектована таким оборудованием. Средства на покупку аппарата были выделены из городского бюджета.

В ЦГБ осуществляются сложные и высокотехнологичные оперативные вмешательства на органах брюшной полости, женской репродуктивной системы, костно-мычешной системы. Специалистами ежегодно проводится до двух тысяч операций, из них четверть – лапароскопические вмешательства. Резекция желудка, операции при кишечной непроходимости, расслоении аневризмы брюшного отдела аорты, тромбозах периферических сосудов – все под силу жодинским хирургам. Протезирование тазобедренных и коленных суставов с успехом осуществляют врачи-травматологи. Всего проведено 414 операций по эндопротезированию тазобедренных суставов, 33 – коленных.     

Рентгенологические исследования – одни из самых востребованных видов медицинских услуг. В городской больнице их проводится тысячи. Рентген-оборудование, которое было закуплено в 2018 году, позволило увеличить не только количество исследований, но и их качество, так как аппарат самого нового поколения. Все манипуляции с пациентом осуществляются дистанционно, прибор работает в цифровом режиме, что дает возможность получения более точного изображения. При необходимости снимок можно отправить на электронную почту или сохранить на электронный носитель пациента.

За последние годы отремонтированы

отделения горбольницы:

детское,

хирургическое,

травматологическое,

один пост акушерского,

первый этаж и входная группа поликлиники,

женская консультация,

крыло, где расположена детская поликлиника.

В марте 2019 года в стоматологической поликлинике заработал рентгенодиагностический кабинет. Вместо старого оборудования установлено два цифровых дентальных рентгенодиагностических аппарата: один – прицельный с радиовизиографом, второй – панорамный. Ранее в нашей стоматологической поликлинике не было возможности делать панорамные рентгенограммы, что затрудняло работу врачей-стоматологов, было неудобно и пациентам, которых направляли в другие организации здравоохранения.

Очень важно, что лучевая нагрузка у новых аппаратов намного ниже, чем у предыдущего. Стоимость оборудования составила 51,5 тысячи рублей, ремонт кабинета и установка оборудования обошлись порядка 45 тысяч рублей. Деньги на приобретение аппарата выделены из средств, собранных на городском суботнике.

В этом году в ЦГБ ожидают 17 молодых врачей-специалистов. Это четыре врача общей практики, три педиатра, два стоматолога, два невролога, один окулист, один ЛОР, один врач-неонатолог, а также один анестезиолог-реаниматолог. Кроме этого, в женскую консультацию придут два акушера-гинеколога. В Жодино распределены 14 врачей-интернов, но как самостоятельные специалисты они смогут приступить к работе только в 2021 году. Также ожидается прибытие 21 молодого специалиста со средним специальным медицинским образованием: медсестры, фельдшеры, помощники врачей.    

В прошлом году в поликлинике внедрена электронная система управления очередью. Новый формат работы позволил обслуживать больше пациентов при том же количестве ресурсов, но в более спокойном режиме. Учитывая, что в день поликлинику посещает около 1000 человек, а в зимний период количество пациентов возрастает еще больше, это немаловажный фактор.

Электронной очередью охвачены регистратура, а также кабинеты  флюорографии и иммунопрофилактики. Отдельная система установлена в клинической лаборатории.

Деньги на программно-аппаратный комплекс  собирали на городском субботнике, а это около 23 000 рублей.

Объект, который ждут

Среди самых значимых строительных объектов города – здание новой детской поликлиники. Оно возводится не по типовому, а по индивидуальному проекту. Но главное– это максимум возможностей для системы здравоохранения города. Здесь будет четыре этажа, общая площадь – порядка 10 тысяч квадратных метров (для сравнения: нынешнее детское отделение занимает 573 м2). Кроме того, рядом оборудуют площадку для прогулок. В поликлинике также расположится реабилитационный центр с двумя бассейнами, будет установлено современное диагностическое оборудование. Из расчета численности детей проектом предусмотрено 22 кабинета для приема врачами-педиатрами.

Строительные работы начались в октябре прошлого года и идут ударными темпами. Уже завершилось возведение наружных стен и перекрытий, до конца лета  продолжатся фасадные, кровельные  работы, установка окон, внутренняя отделка. Параллельно благоустраивается территория.

Подрядчик – филиал СУ-210 ОАО «Стройтрест № 35» г. Минска. Объект финансируется из областного и городского бюджетов и находится на особом контроле.

Подготовили Ольга КЛИМЕНКО и Лилия АЛЕХНОВИЧ