5-месячный ребенок из Лиды первым побывал на ...

Педиатры в Гродно консультируют по скайпу детей из регионов. Первым на виртуальном приеме «побывал» 5-месячный ребенок из Лиды. Мальчик появился на свет с множественными врожденными пороками развития. Муковисцидоз, синдром мальдигестии и мальабсорбции, экссудативная энтеропатия, белково-энергетическая недостаточность... Тяжелейшие диагнозы потребовали сразу после рождения немедленной госпитализации — в областную детскую больницу. У ребенка были серьезно нарушены пищеварительная и всасывательная функции желудочно-кишечного тракта. Малыш не мог вскармливаться как обычный новорожденный: пораженный недугами организм не принимал даже материнское молоко.

Гродненские специалисты лечили ребенка 4 месяца, организовали для него консультацию в РНПЦ «Мать и дитя». Совместные усилия позволили компенсировать состояние мальчика и, по просьбе мамы, перевести малыша в Лидскую ЦРБ. Такой ребенок нуждается в постоянном наблюдении и контроле врачей. Галина Гук, заведующая педиатрическим отделением ОДКБ, вместе с коллегой Татьяной Иващенко из Лидской ЦРБ, по Skype обсудили тактику ведения, выработали план обследования и лечения.
— Проведена коррекция энтерального и частично парентерального питания, водно-электролитных и метаболических нарушений, — прокомментировала Галина Викторовна. — В частности, малышу назначена лечебная смесь Фрисопеп — болюсно, по 30–40 мл через 2 часа, при плохой толерантности — интрагастрально капельно в течение суток. Смесь хороша тем, что в ней молекулы белка путем глубокого гидролиза уже «разбиты» на аминокислоты, и организму малыша не требуется тратить усилия на их расщепление, лишь на усвоение.
Для парентерального питания — внутривенное введение раствора глюкозы, аминокислот, жирных эмульсий. Обсудили, как вывести ребенка из легкой стадии обезвоживания и восстановить ионный состав крови. Определили проведение лабораторного и инструментального контроля: общий и биохимический анализ крови решено делать ежедневно — до нормализации показателей, УЗИ — повторять в динамике. Внесены некоторые изменения в базисную терапию
муковисцидоза (по дозировкам ферментных препаратов).
Галина Гук порекомендовала временно перевести ребенка из педиатрического отделения в реанимационное, где все условия для обеспечения принятого лечения. Состояние мальчика улучшилось.
— Телемедицинское консультирование — перспективное направление в совершенствовании медпомощи пациентам. Оно приближает специализированную помощь в отдаленные регионы, — подчеркнул главврач ГрОДКБ Сергей Таранцей. — Наши специалисты имеют возможность вести виртуальные консилиумы с коллегами всех ЦРБ.

За первую неделю в Гродненской ОДКБ по Skype проконсультировали 5 пациентов из 4 районов. Очередной сеанс ведут заведующая неврологическим отделением Татьяна Домаренко (слева) и заведующая педиатрическим отделением Галина Гук.

"Медицинский вестник"